美国癌症协会发布最新癌症成本,人到中年都该看看
发布时间:2018-10-30

一项新的研究显示,美国一半左右的癌症患者在不到两年的时间里,就把毕生积蓄都耗光了。

 

癌症是继心脏病之后美国最大的杀手。美国癌症协会(ACS)估计,2017年美国将诊断出大约170万新发癌症,目前有超过1500万的美国人患有癌症病史。其中87%的人年龄在50岁以上,60多万人因此死亡。

 

根据这项基于1998年至2014年间950万患者的研究,患者每年平均花费92,098美元来维持生命,其中弱势群体的成本最高:老年人,病情加重者和无保险人群。

 

癌症不仅对患者和幸存者的健康造成巨大损失,而且还会产生巨大的经济影响。对于患者及其家人来说,与直接癌症治疗相关的成本是惊人的。

 

2014年,癌症患者们自掏腰包支付了近40亿美元用于癌症治疗。超过一半的癌症患者经历过房屋收回、破产、失去独立能力和情感破裂。另外,40%-85%的癌症患者在初始治疗期间工作缺勤期最长为6个月。

 

Kaiser家庭基金会报告说,8%的病人因费用问题而延误或疏于护理,4%的病人选择了二级治疗方式,13%向亲戚借钱,11%寻求慈善或公共援助,7%获得贷款或申请二次按揭。

 

癌症在美国医疗保健总支出中也占很大比例。

 

2014年,美国在癌症相关医疗保健方面的支出约为887亿美元,过早的发病率和死亡率的间接费用超过1300亿美元。这些费用是由雇主、保险公司、医疗保险和医疗补助等纳税人资助的公共项目(如Medicare和Medicaid)以及癌症患者及其家属支付的。

 

2014年美国癌症总支出来源

2014年美国癌症支出类型

 

俄克拉荷马州健康科学中心是第一个评估所有癌症的财务毒性的机构之一,而其他大多数都是针对癌症类型的。亚利桑那大学的Adrienne Gilligan在它的支持下进行的这项新研究是首个研究如何在个体基础上运作的研究之一。

 

即使在控制了经济因素(比如2008年的经济危机)之后,财政负担仍然保持一致。以下是研究的7点关键发现:

 

1.患者和幸存者想要负担得起癌症治疗,获得高质量的健康保险至关重要。

 

2.较低的保费保险计划实际上可能不会为癌症患者省钱。这样的计划通常具有高成本的共享,癌症患者只能接受到护理,而不是治疗。

 

3.     即使有了保险,癌症患者也常常面临着不可预测或难以控制的成本,包括包括高额共同保险,高免赔额、不得不寻求计划外的治疗,以及他们的保险中无法覆盖的治疗方案。

 

4.直到新诊断的癌症患者达到医保适用的免赔额和自付额度前,他们通常会在经过阳性筛查或诊断后的头两到三个月内,经历最高的自付费用。

 

5.在报告中包含的每种癌症情景中,雇主赞助保险的患者支付的保费和费用分摊最少,而个人市场保险的患者支付的费用最多。

 

6.在三种保险方案中,对自付费用的限制大大降低了其中两种方案的费用。如果没有这些限制,病人的费用将会飙升。

 

7.这些资料表明,如果没有保险覆盖,癌症患者可能会面临总计数万甚至数十万美元的治疗费用。

 

俄克拉荷马州药理学副教授格兰特·斯克雷普尼克(Grant Skrepnek)表示,即使在癌症研究领域工作了20年之后,他也对这些数字感到震惊。“(数据)高于我们的预期,也高于之前的研究结果。”

 

这篇发表在《美国医学杂志》(American Journal of Medicine)上的论文是Skrepnek及其同事五年前发表的一项研究的后续成果。该研究显示,美国每年因癌症导致3300万天病假,尤其是乳腺癌,这对整个国家的生产率是一个重大打击。

 

至关重要的是,它指出了一个残酷的现实,即癌症患者努力跟上治疗需求,结果身体、情感和经济上都受到了摧残。

 

研究小组发现,在这项具有全国代表性的研究中,有一半的病人在几年内就破产了,而这过程中,癌症恶化的可能性更大,或充其量保持稳定。

 

免疫疗法似乎让癌症患者的生命出现了曙光,这种疗法能将患者自身的细胞转化为杀手,用来猎杀癌细胞。据说这将拯救成千上万以前没有选择的人。但是它的成本同样非常高,每例患者需要花费475,000美元。

 

而且现实来看,我们还没有看到免疫疗法对患者生存率和口袋产生的大规模影响,这为这个复杂的领域注入了更多的不确定性。

 

美国癌症协会/癌症行动网络的资深政策分析师Jennifer Singleterry警告说,还有一些事情需要更多的关注:短期的医疗保健计划。

 

目前美国政府提倡短期医疗保险计划,将其作为一种更便宜、更容易获得日常疾病保险的方式。

 

然而,这些计划很少能迎合癌症患者的需求,在诊断后将患者踢出计划或拒绝接受缓和治疗的人,因为他们之前与癌症的斗争被归类为“潜在病症”。

 

“购买这些保险的患者(通常)没有意识到他们没有涵盖很多东西,或者没有上限。”如果有人在参加这些计划时患上了癌症,他们可能会被踢出局。

 

更重要的是,她警告说,如果有更多的健康人选择短期保险,少数慢性病患者将在标准计划上留下比平时更高的保险费。

 

研究者建议,政府可以通过以下方式解决癌症患者的费用:

 

1.确保癌症患者、幸存者和有癌症风险的人能够获得足够、可获得、负担得起和易于理解的健康保险。

 

2.为所有美国人提供免费的预防和早期检测服务——预防癌症和早期诊断可以降低患者的成本。

 

3.通过减少烟草使用和接触二手烟,促进健康饮食和积极运动,降低癌症风险,从而防止癌症及其对患者和社会的成本。

 

4.     减少与暴露于室内晒黑装置所发出的紫外线辐射有关的皮肤癌风险。