几十万人研究得出结论:维生素D果然骗人
发布时间:2018-09-24

关于维生素D的最大规模的临床研究表明,维生素D的好处是假的。

 

在被发现一个世纪之后,维生素D依然经久不衰,一半的美国和英国人都好这口,其中维生素D最受欢迎且被认为最有效。

 

包括英国政府在内的各国政府都表示,维生素D对健康有益的证据是如此之多,每个成年人一年中至少有六个月要服用这种补充剂。

 

这种维生素最初被用于治疗生活在城市贫困地区的维多利亚儿童的佝偻病,现在被常规用于预防和治疗脆性骨病(骨质疏松症)和骨折。

 

在一系列观察性研究中,从抑郁到癌症,它被证实与降低100多种常见疾病的风险有关。事实真的如此吗?

 

最近,关于维生素D在预防骨折方面益处的最大规模临床研究发表在《英国医学杂志》(BMJ)上,研究数据来自众多国家的23个队列,涵盖了超过50万人和大约18.8万例骨折。

 

由于维生素D水平受到基因的强烈影响,研究人员使用维生素D血液水平的遗传标记(称为孟德尔随机化或MR)来避免观察性研究的正常偏差,例如混淆疾病的原因、后果以及其他相关健康行为(所谓的“混杂因素”)的影响。

 

结果表明,人的一生中维生素D水平与骨折风险之间没有联系。这项最新的研究与英国政府最近的观点相矛盾,但和一系列早期的临床试验不谋而合。

 

2014年,对31项维生素D补充试验的回顾和荟萃分析(研究的黄金标准)发现,这些试验对所有骨折均无影响。

 

我们对维生素D益处信任,很大程度上来自于上世纪80年代对养老院补充剂的研究。事实上,这些研究从未被复制过,而且在研究设计上可能存在缺陷。

 

在最近对超过50,000名老年人进行的33项随机试验的荟萃分析中,补充钙或维生素D对骨折的发生率没有影响。肌肉力量或活动性也没有明显的好处;对肌肉力量和运动能力也没有明显的益处。

 

如果所有的数据都表明维生素D不能预防骨折,为什么还要担心所有血液中维生素含量低的人呢?他们真的更容易感染其他疾病和癌症吗?

 

答案是否定的。

 

缺乏共识

 

关于维生素D缺乏症是什么,目前并没有国际共识,之前认为“正常”水平在每升血液中50到80纳摩尔不等,但最近的研究表明30纳摩尔就足够了。

 

虽然临床缺陷(<10nmol)通常是明确的,但将数百万人错误地贴上缺乏维生素D的标签会导致心理压力和过度医疗。

 

大多数人认为钙和维生素D是安全的,服用越多越好。事实并非如此,因为研究表明,此类补充剂虽然对骨折无效,但是可能会导致心脏病。

 

维生素D是脂溶性的,所以高水平的维生素D可以在体内积累。补充剂的推荐剂量通常是适中的(10微克或400国际单位(IU)),不过有些人在吃鱼肝油、强化牛奶、橙汁、面包等其他来源的维生素D时,不可避免地会过量服用。

 

更令人担忧的是,越来越多的人在网上购买4000 - 20000国际单位的高剂量补充剂。

 

“维生素D没你想得安全。在我的诊所和其他地方,血液中维生素D含量非常高(超过100nmol)的病人已经成为常规,中毒过量的报道也越来越多。

 

一些随机试验表明,血液浓度高或服用大剂量维生素D(超过800IU)的患者意外增加了摔倒和骨折的风险。它不应该再被推荐。”

 

它也不应该被建议在其他条件下使用。

 

对137种疾病发表的绝大多数阳性研究都被认为是伪造的。人们普遍认为,维生素D补充剂可以预防心血管疾病,但荟萃分析和大规模的基因MR研究排除了这种可能性。

 

为了让你买药,他们创造了疾病

 

人人都在说的,不一定就是对的。

 

我们创造了另一种由维生素公司、患者团体、食品制造商、公共卫生部门和慈善机构一直鼓励的伪疾病。每个人都喜欢神奇的维他命药丸,觉得吃了能咋咋地。

 

其实,维生素D不应该被称为维生素,因为它是一种类固醇前体,人体可以通过皮肤合成这种成分。

 

健康人不应依赖这种冒名顶替者,而应每天从小剂量的阳光中摄取维生素D,以及从食物中摄取维生素D,如鱼,油,蘑菇和乳制品。