明明是一款畅销胃药,却增加了患胃癌的风险?
发布时间:2019-03-01

一项研究发现,一种常用来治疗胃酸反流和胃灼热的药物被认为与胃癌的发病风险增加一倍以上有关。

 

质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors, PPIs)是一种用于抑制胃酸的药物,是世界上最畅销的药物之一,但去年年底的一项发表在《Gut》上的研究表明,长期服用这种药物会加大罹患胃癌的风险。


这种风险的增加和幽门螺杆菌的细菌有关。世界上一半以上的人都携带这种细菌,通常情况下,它是无害的,但在一小部分人身上,这种细菌与胃癌的发生有关。

 

来自伦敦大学学院的研究员Ian Wong说:“质子泵抑制剂是治疗幽门螺杆菌感染的一种重要药物,短期使用具有良好的安全记录。但是我们应该避免不必要的长期使用。”

 

Wong和其他研究人员分析了香港居民的健康数据库,发现63397名成年人接受了三联疗法,即使用质子泵抑制剂和两种抗生素来杀死幽门螺杆菌感染。

 

在感染被根除后,研究人员对受试者进行了约7年的监测,其中3271人继续服用质子泵抑制剂(近3年),而另外21729人使用了一种替代药物H2阻滞剂。

 

在最初接受三联疗法的63397人中,153人最终罹患胃癌,但服用质子泵抑制剂的患者罹患癌症的可能性是服用该药的患者的2.44倍,而服用H2阻滞剂的患者没有显示出任何更高的风险。

 

更重要的是,大量使用质子泵抑制剂和长期的药物治疗,似乎加大了患癌的可能性。

 

每天服用质子泵抑制剂的癌症风险是基线水平的4.55倍,如果服药超过三年,风险会增加8倍。

 

研究人员承认,这只是一项观察性研究,因此不能从数据中假定质子泵抑制剂是导致这一现象的原因,但这一令人震惊的发现表明,实际情况比科学家此前意识到的要复杂得多。

 

澳大利亚哈德逊医学研究所的胃肠感染研究员Richard Ferrero说:“有趣的是,作者没有发现胃癌风险和长期使用其他抗抑郁药物之间的联系,这表明抑制酸并不是唯一的因素。”

 

“这项研究具有重要的临床意义,因为质子泵抑制剂是美国销量前10的胃药之一,通常用于治疗胃灼热。”

 

不过,尽管患癌风险增加了,我们也应该记住,总体风险因素仍然很低。


根据这项研究,长期使用质子泵抑制剂仅与每年每1万人中的4例额外胃癌病例有关,这值得继续观察。

 

要更好地理解为什么这种关联会以这种方式出现,还需要对质子泵抑制剂的长期影响进行更多的研究,但也有证据表明质子泵抑制剂可能对短期后使用它的患者产生问题。

 

“对于所有证据而言,最合理的解释是,那些服用质子泵抑制剂的人,尤其是那些长期服用的人,往往比那些没有服用的人在很多方面更容易生病。”