让早筛更精准!诺辉与浙大肿瘤研究所推出针对国人的肠癌定量风险评估系统!
发布时间:2016-11-16

随着国民生活水平快速提高,伴随着生活方式的改变,大肠癌已经成为中国新发癌症增长速度最快的癌症之一,其年均4.2%的增速居远超世界其他发达国家。

而另外一方面,针对大肠癌的化疗和靶向药物治疗有效性已经达到瓶颈,早期筛查已经在西方发达国家被证明可以降低50%的肠癌死亡率,因此早期筛查和诊断是中国遏制肠癌唯一有效,并且经济的方法。

但是,中国40-74岁肠癌筛查目标人群高达6亿人,相比西方发达国家,我们的肠镜医疗资源极度欠缺,全国一年的肠镜手术规模仅1千万人次左右,远远达不到普筛所需要的体量。

另外,由于有许多人习惯性忽略自己的健康状况,常常会酿成严重的后果。以棋圣聂卫平为例,由于下棋时常久坐,又好烟酒,回避身体发出的警报,导致发现时已经到了肠癌晚期。

因此我们需要设计一种更加经济有效的方式,将目标人群通过一种科学和简便的方式进行风险分类,随后采用针对性的筛查手段,只有将这种风险人群的初筛和高危人群精筛结合起来。才能将宝贵的医疗资源用在最需要的人群上,产生最佳的经济和社会效益。

国外存在一套专业的风险评估方法,以在线问卷筛查的形式让普通人群检测自己的肠道健康风险。不过由于他们的风险评估方法来自于西方人群数据,并不适用中国人群。

而这样的专业问卷又不同于一般的心理测试,它的主要难度在于收集大样本社区筛查数据作为对比参照,而普通人群在没有明显症状的情况下,只有4%的愿意接受肠镜检查。

为了能够筛选出肠癌的高风险人群,让更多的人开始正视自己的健康状况。诺辉健康通过与中国大肠癌筛查权威机构-浙江大学肿瘤研究所合作,通过两年的努力,收集了迄今为止中国最大的自然人群肠镜筛查数据和相对应的问卷数据,为后续统计分析奠定了坚实的基础。

在数据分析方面,我们聘请了硅谷专业生物统计和大数据分析团队,将原始数据进行了系统的核对和梳理,剔除已经具有明显临床症状的患者人群,从而使最后的算法更接近于自然人群。这一点的重要之处在于,原本基于医院肠癌患者人群数据不能代表大规模社区筛查人群,从而产生严重的误差,影响结果判定的准确性。

诺辉健康的“肠癌风险定量评估问卷”是在中国最大自然人群肠镜筛查和问卷数据库的基础上,通过硅谷的生物统计和大数据分析团队开发出来的软件系统,能够计算出每一位测试者的肠癌风险。

上图是根据棋圣聂卫平肠癌发病之前的数据所得出的检测结果。如果我们能够让更多的人关注到自己的风险,就可以避免很多类似情况再发生。

与领域内其他问卷相比,诺辉的定量评估软件有几项重要的改进和创新:

1)中国人的数据库: 国外的风险评估方法,来自于西方人群数据,并不适用中国人群,我们的数据库全部来自于中国大陆人群。

2) 数据来源真实:数据库来源于超过5000多位社区普查人群,每一位筛查对象均填写问卷并且接受肠镜核查对比。我们在数据分析过程中剔除了5年内接受过肠镜检查或者已经具有明显临床症状的研究对象,这使得该数据更接近于大规模筛查的自然人群(平均风险无症状人群),避免他们的问卷数据对算法产生的偏差性影响。

3) 精准的定量分析:其他问卷算法基本上通过定性规则,将人群分为低风险和高风险两大类,忽略了多数人群属于中间风险的事实,也因此在具体应用场景下遇到很大阻力,得不到有效应用。诺辉的算法属于定量分析,因此可以根据实际需求将目标人群进行更为细化和精准地分类,然后量身定制筛查计划。

4) 便于理解:这套定量评估算法不仅可以得出每一位测试对象患肠癌的绝对风险值,更重要的是能够给出其相对风险值(在自然人群中的风险百分比)。相对于绝对风险值,普通人群更容易理解相对风险值。

随着“肠癌定量风险评估算法”在互联网平台上的广泛应用,更多信息将会被整合,从而产生更有效和更准确的风险评估算法,成为在中国大肠癌防治的有力工具和手段。

相关文献

1. 郑树,黄彦钦。中华内科杂志 2014年 7月第 53卷第 7期

2. 诺辉健康市场调研资料

3. 数据库来自于诺辉健康与浙江大学肿瘤研究所和嘉善肿瘤研究所的合作研究项目

4. 美国国家癌症研究中心数据库www.cancer.gov

5. 全国大肠癌筛查研究项目天津2012年和上海2015年研究报告