北京市健康管理协会《防癌体检规范》专家共识正式发布,粪便筛查成重点推荐项目!
发布时间:2018-11-21

目前,国内恶性肿瘤死亡率显著高于发达国家。自20世纪80年代世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早治疗策略以来,癌症的二级预防——筛查和早诊早治已被公认为是癌症防控最有效的途径。


作为机会性筛查的方法——防癌体检,是癌症二级预防的重要途径,目前我国不少体检机构已经将防癌体检纳入健康体检项目。

 

在国家癌症中心和中国医学科学院肿瘤医院指导下,由国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯教授主编、北京健康管理协会组织多名肿瘤及体检专家依据国际、国内主要相关筛查指南、共识及国家癌症中心的筛查技术方案,联手撰写了《防癌体检规范专家共识》,这就意味着以后做防癌体检,癌症早期筛查有了标准。

本《共识》纳入了处于国内恶性肿瘤发病率前6位的肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌及女性常见的宫颈癌,总共7种常见高发的癌症。根据国家肿瘤登记中心的数据,这七种恶性肿瘤占所有新发癌症病例的60%以上,并且都具备比较成熟的防癌体检手段。


《共识》除了提出防癌体检涵盖的癌症,还就防癌体检高风险人群的界定、防癌体检技术方案、对癌症高风险人群进行干预与管理等提出了非常具体的规范要求。

 

就结直肠癌而言,专家推荐高危患者(3~6分)进行结肠镜检查,低危患者(0~2分)或没有结肠镜的单位和不接受结肠镜检查的患者可采用问卷调查及两次FIT检测法(间隔一周,鉴于体检中心留便率低,推荐噗噗管);精准分子诊断方法——粪便FIT-DNA法(常卫清)。


北美文献显示,粪便FIT-DNA检测和结直肠镜筛查对结直肠癌发病率及死亡率下降改变基本一致。每10年一次结直肠镜检查可使结直肠癌发病率降低65%、死亡率降低73%,每年一次粪便FIT-DNA检测可使结直肠癌发病率下降63%、死亡率下降72%。


目前,《共识》主要供北京市医疗机构健康体检中心在防癌体检中参考使用。之后,北京健康管理协会将陆续组织开展相应的专业技术培训,并逐步建立阳性体征发现者和可疑癌症患者的分级转诊渠道,为本市各体检中心更好地开展防癌体检业务提供服务,不断规范、提升北京市健康体检与健康管理行业的业务水平与能力建设。