【倒计时5天】越避讳的人,越容易拿癌症当绝症
发布时间:2017-10-10

癌症这个词,看上去离我们都挺远的,但是你依然会发现,悄无声息的,你身边已经汇聚了大量的癌症患者。

 

他们可能是前两天还看到的活蹦乱跳的朋友,可能是你的健身教练,可能是你刚刚取得点事业成绩的哥哥姐姐……


《2012 中国肿瘤登记年报》显示:全国每 6 分钟就有 1 人被确诊为癌症,每天有 8 550 人成为癌症患者,每 7 到 8 人中就有 1 人死于癌症。

 

癌症的可怕之处在于,一旦晚期就很难治愈。但在肿瘤科医生眼里,癌症不等于绝症。


早期癌症,多数可能治愈


癌症分期越早,治愈的可能性就越大。


以目前的医学发展水平,多数早期以及某些中晚期的实体瘤,比如早期的肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌,很多都可能通过以下两种方法治愈:


  • 首先是根治性的手术治疗;

  • 其次是配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗。


当然,上面说的「很多都有可能治愈」,并不代表所有早期癌症都可以治愈,早发现、早诊断、早治疗是关键中的关键。


有些人发现癌症的时候已经很晚了,这种多数情况下确实不能治愈,浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心主任张苏展教授向我们介绍:


“肠癌从增生到晚期,通常要经历10年左右的发展期。越靠近晚期,治疗生存率就越低。早期的小腺瘤症状不明显,一经发现,完全可以直接切除,即使是I期的腺癌,只要发现及时,生存率也高达95%。但大多数患者发现时已经是晚期(II期、III期、IV期)了,IV期的5年生存率只有5%。”


面对这样的晚癌患者我们能做的是有限地延长患者生命,或减轻患者痛苦,改善生存质量。


晚期癌症,部分可能治愈


多数癌症到了晚期无法治愈,但也有例外,特别是自从有效的化疗药物和方案出现之后,有些癌症在晚期也有可能治愈。


早期癌症的治疗以手术为主,而晚期癌症则是主要依靠化疗,有时要用到靶向药治疗,必要时配合放疗,偶尔可能借助手术,但手术不是主要的治疗手段。


以下列举一些常见的可能通过化疗治愈的癌症,括号内是长期生存率。


某些白血病:

  • 儿童急性淋巴细胞白血病「治愈率约 75%~90% 左右」

  • 成年人急性淋巴细胞白血病「治愈率约 30%~50% 左右」

  • 急性早幼粒细胞白血病「治愈率约 70%~80% 左右」

  • 急性粒细胞白血病「治愈率约 20%~40% 左右」


恶性生殖细胞肿瘤:

  • 睾丸恶性生殖细胞肿瘤「治愈率约 70%~80% 左右」

  • 妊娠性绒毛膜细胞癌「治愈率约 80%~90% 左右」


某些淋巴瘤:

  • 霍奇金淋巴瘤「治愈率约 70%~90% 左右」

  • 弥漫大 B 细胞淋巴瘤「治愈率约 50%~60% 左右」

  • 淋巴母细胞淋巴瘤「治愈率约 50%~90%」


儿童恶性肿瘤:

  • 肾母细胞瘤「治愈率约 70%~90% 左右」

  • 儿童神经母细胞瘤「治愈率约 50%~80% 左右」

  • 尤文氏肉瘤「治愈率约 50%~80% 左右」


治癌不如防癌


在和疾病赛跑的道路上,时间异常宝贵,但现实中,我们总是一听到某人得晚癌症去世的新闻,而不是早癌治愈的消息。

 

因为人在危险降临在自己头上之前,总是侥幸的。我们大多数时候,都对自己的身体有着盲目的自信。

 

或许有家族遗传史的人会更加注意,一个朋友的母亲死于乳腺癌,要知道,所有女性癌症,都和情绪波动、身体劳累有很大关系,但偏偏很多人觉得自己是个不熬夜会死的人设,虽然平时也经常翻看预防女性癌症的文章,但是从来没有真正从行动上注意过。

 

说白了,事儿不到自己身上,哪怕是至亲,也很难引起警觉。


当我们无法准确知道还有多少时日时,当我们想象自己拥有的时间比当下拥有的时间多得多的时候,我们的每一个冲动都是战斗,于是,死的时候,血管里留着化疗药物,喉头插着管子,肉里还有新的缝线。


事实上,对于一些可以预防的疾病,成本效益的的确确比生了病再看病进行晚期治疗好得多。

 

据美国癌症研究会(AACR)癌症进展报告中显示,美国在2010年的癌症直接医疗费用约为1250亿美元,预计到2020年,费用将增至1560亿美元。无视癌症经济负担的人,可能压根连一个亿代表多少钱都没概念。


知乎用户给大伙做了个兑换:


“北京房产,99.9%的人首付都掏不起,北京最贵的房子西钓鱼台七号,三十万一平米。一个亿能买330平米大复式,学区房。

宝马七系,99.9%的人买不起,顶配M760Li xDrive卓越奢华版,官方价265.8万。一个亿能买37辆,赶上促销还能多几辆。

爱马仕Birkin,99.9%的人买不起,二十万。一个亿能买500个,老婆再也不会跟你叨叨叨。”


当然,个人的癌症负担和国家的当然不能比,可我们的收入和国家的也不能比啊。中国一个非小细胞肺癌患者,最后三个月的平均医疗花费大约 16955 美元,就算其中有一部分可以医保报销,也已远远超过大多数中国家庭可以承受得起的程度。


柳叶刀公布最新癌症负担数据曾显示,在实际花费上,中国病人的自费比例大约 78.8%。更何况,癌症因癌而异,因人而异,有钱花没药治也是常态。全球癌症发病率的持续增高也凸显了研究出预防和治疗癌症新方法的重要性。


中美专家强烈建议早筛早诊


2014年,美国食品药品监督管理局正式宣布,批准新技术粪便 DNA 检测用于结直肠癌的筛查。相对粪便隐血免疫化学检测(FIT),粪便 DNA 检测无痛无创,结果更加准确,比值为 92% vs 74%(P=0.002)。

 

通过检测大便中的遗传物质(DNA检测),可发现直径1cm 以上进展期腺瘤和早期肠癌病灶。按结直肠癌疾病发展期来看的话,相当于可以提前5—8年发现肠癌的早期危险因素,给予早期治疗充分的时间。

 

很多因肠镜检查带来不适及花费时间而逃避大肠癌筛查的人选择了粪便 DNA 检测。后者可以做到在家采样(大便采样)并寄送,无痛无创,更加方便。

 

国内肠癌领域的学术专家,在无创肠癌基因检测(粪便 DNA 检测)上也给予了大力的支持与推动。

 

郑树  浙江省功勋教授,浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任


1975年-2000年,美国获益于结直肠癌筛查,发病率下降22%,死亡率下降26%。大肠癌患者的生存率与诊断时机有直接关系。就中国国情来讲,要求所有人全部做肠镜是不现实的,高危人群推荐使用分子检测手段(粪便DNA检测)提高肿瘤检出率。

 

顾晋  北京大学首钢医院院长、普外科首席专家


从最初单个细胞出现异常并长成息肉,到最终发展为结直肠癌,大约需要10年左右的时间,绝大多数息肉都可以在早期检测到,并在发生癌变之前切除。但是,早期肠癌患者没有特别明显的症状,目前中国肠癌早诊率低于10%,很大原因就是害怕肠镜检查的疼痛。无创肠癌基因检测在保证准确度的同时,避免了创伤,更是普及早筛非常重要的研究成果。

 

重预防,而减少治疗成本,才是更加先进的医疗理念。因为有了宫颈癌疫苗,宫颈癌也将成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治等综合措施来预防以致消除的第一个恶性肿瘤。


今天,在消除癌症的道路上,你也可以有所作为。



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